FORMULAIRE DE DEMANDE DE RACHAT DE PRETS EN LIGNE
VOUS
M.
Mme
Mlle.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Nationalité :
Française
Union Européenne
Hors Union Européenne
Situation Professionnelle :
Salarié non cadre
Salarié cadre
Fonctionnaire ou assimilé
Retraité ou en pré-retraite
Commerçant ou artisan
Profession libérale
Gérant de société
Sans emploi
En congé parental
Intérim ou Saisonnier ou CDD
Date d'embauche
CONJOINT
M.
Mme
Mlle.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Nationalité :
Française
Union Européenne
Hors Union Européenne
Situation Professionnelle :
Salarié non cadre
Salarié cadre
Fonctionnaire ou assimilé
Retraité ou en pré-retraite
Commerçant ou artisan
Profession libérale
Gérant de société
Sans emploi
En congé parental
Intérim ou Saisonnier ou CDD
Date d'embauche
DOMICILE
Adresse :
Ville :
Code Postal :
E-mail :
Téléphone :
De votre logement vous êtes :
Propriétaire (ou accédant)
Locataire (ou logt de fonction)
Logé par les parents
Hébergé par un tiers
Depuis combien de temps :
Si vous êtes propriétaire (ou accédant), quelle est la valeur actuelle de votre bien immobilier :
€
SITUATION FAMILIALE
Situation familiale :
Célibataire
Divorcé(e)
Marié(e)
Union libre
Pacsé(e)
Veuf(ve)
Nombre d'enfants à charge :
0
1
2
3
4
5
ou plus
Age des enfants à charge :
REVENUS
VOUS
Salaire ou Retraite (NET mensuel) :
€
CONJOINT
Salaire ou Retraite (NET mensuel) :
€
Allocations familiales :
€
Revenus fonciers :
€
Pension Alimentaire perçue :
€
Aide au logement (APL ...) :
€
CHARGES
Loyer hors charges :
€
Loyer charges comprises :
€
Crédit Immobilier :
€
Pension Alimentaire versée :
€
Crédits
ORGANISME
MENSUALITES
en euros
CAPITAL RESTANT
en euros
Totaux
Informations complémentaires
Votre compte bancaire est-il à découvert :
oui
non
Si oui indiquez le montant :
Avez-vous d'autres dettes ?
oui
non
Si oui indiquez le montant :
Souhaitez-vous une trésorerie supplémentaire ?
oui
non
Si oui indiquez le montant :
Avez-vous eu des impayés dans les 3 derniers mois, sur vos relevés de comptes bancaires ?
oui
non
Si oui, combien ?
0
De 1 à 3
De 4 à 6
De 6 à 9
> 9
Vous pouvez ajouter ci-dessous toute information que vous jugerez utile de nous signaler.
Si vous souhaitez conserver des prêts, indiquez pour chacun la mensualité et le capital restant dû.
Vous souhaitez recevoir un mail confirmant votre demande ?